Reizmagen – Wenn der Magen zickt

Patienten mit sensiblem Magen empfinden Essen häufig als Last. Sie verbinden es mit Beschwerden wie Übelkeit, Sodbrennen, saurem Aufstoßen, Druckgefühl bzw. Völlegefühl oder Bauchschmerzen. Die Symptome lassen sich jedoch häufig nicht auf eine bestimmte Ernährung oder Verhaltensweise zurückführen. Erst eine längerfristige Beobachtung kann helfen, den Ursachen auf die Spur zu kommen. Ein Reizmagen wird diagnostiziert, wenn die Probleme mindestens drei Monate ohne organische Ursache bestehen. Die Symptome können dauerhaft vorliegen oder beschwerdearme bzw. -freie Intervalle dazwischen können auftreten. Die Ursache eines Reizmagens ist noch weitgehend unbekannt.

So vielfältig die Symptome bei der Diagnose Reizmagen sind, so unterschiedlich sind die Gründe.

Treten die Beschwerden vor allem nach den Mahlzeiten auf und überwiegen die Symptome vorzeitige Sättigung und Druck- bzw. Völlegefühl, liegt der sogenannte postprandiale Schmerztyp vor (lat. post = nach, prandium = Mahlzeit). Sind die Beschwerden unabhängig vom Essen und die Symptome Schmerzen und Brennen im Oberbauch im Vordergrund, spricht man vom epigastralen Schmerztyp (Epigastrum = Oberbauch).

Ein mutmaßlicher Grund für eine funktionelle Dyspepsie ist eine zu langsam arbeitende Magenmuskulatur. Die Nahrung kann nicht schnell genug weitertransportiert werden. Bei anderen dagegen ist die Motorik des Magens möglicherweise überaktiv. Heftige Muskelbewegungen führen zu starken Schmerzen. Manche Menschen leiden nach einer Infektion jahrelang an einem Reizmagen. Auch das psychische Befinden spielt eine wesentliche Rolle.

Bei andauernden oder immer wiederkehrenden Oberbauch-Beschwerden sollten Sie einen Arzt aufsuchen und eine gezielte Untersuchung durchführen lassen. Mögliche Ursachen können beispielsweise im Darm liegen, da sich ein Teil des Darms auch oberhalb des Bauchnabels befindet. Falls als zusätzliches Symptom Durchfall oder Verstopfung auftritt, könnte auch ein Reizdarmsyndrom der Auslöser sein.

Bei einigen Betroffenen mit Magenproblemen findet sich das Bakterium Helicobacter pylori im Magen. Es verursacht Übelkeit, Druck- und Völlegefühl. Eine Helicobacter-Besiedlung des Magens kann zu einer dauerhaften Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis) führen. Die Bakterien verstärken zusätzlich die Bildung der Magensäure. Helicobacter lässt sich leicht mit einer Magenspiegelung nachweisen und mit Hilfe einer medikamentösen Behandlung wirksam bekämpfen.

Eine Magen-Darm-Grippe macht manchmal auch Beschwerden im Oberbauch. In der Regel kommen dann aber weitere Symptome wie Erbrechen, Durchfall und/oder Fieber hinzu. Infektionsbedingte Magen-Darm-Erkrankungen treten aber eher akut auf, beim Reizmagen handelt es sich um eine chronische Störung.

Erst wenn eine ernsthafte Erkrankung ausgeschlossen ist, können Sie Ihren persönlichen Symptomen näher auf den Grund gehen.

Das funktioniert z.B. mit einem Ernährungstagebuch, in dem Sie Ihre Tagesform, Stimmung und alle Mahlzeiten genau notieren. Auf diese Weise können Sie feststellen, wann Ihre Beschwerden am stärksten sind. In Rücksprache mit Ihrem Arzt können Sie dann weitere Schritte in Angriff nehmen. Auch wenn ein Reizmagen zunächst nicht gefährlich ist, so führt er doch zu einer starken Belastung.

Bei der Diagnose "funktionelle Dyspepsie“ gibt es nicht die eine Therapie, die jedem hilft, das eine Medikament, das alle Beschwerden sofort wegzaubert. Die Behandlung setzt sich aus verschiedenen Bausteinen zusammen, die gemeinsam die Beschwerden lindern.

Ausgeglichenheit auf allen Ebenen ist ein gutes Mittel bei einem empfindlichen Magen. Atemübungen und Entspannungstechniken wie Yoga, progressive Muskelentspannung, autogenes Training, aber auch regelmäßiger Sport wirken positiv und sind die erste von drei Säulen der Behandlung. Therapeuten helfen Ihnen dabei, Probleme und Stress besser zu bewältigen.

Die richtige Ernährung ist die zweite Säule. Regelmäßige, eher kleinere Mahlzeiten und ein geregelter Tageslauf tun Ihrem Magen gut. Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen und meiden Sie schwer verdauliche oder reizende Lebensmittel. Auch Speisen, die Blähungen verursachen, sollten weggelassen werden, denn sie können unangenehmes Völlegefühl verstärken und eine vorzeitige Sättigung bewirken.

Eine weitere Säule für die Behandlung des Reizmagens ist die medikamentöse Therapie. Die Auswahl des passenden Medikamentes sollte sich an dem Symptom orientieren, das im Vordergrund steht. Für die Behandlung stehen wirksame, gut verträgliche pflanzliche Arzneimittel zur Verfügung, z.B. Carmenthin®, welches die Heilkraft der Pfefferminze und des Kümmels in sich vereint. Die Wirkstoffkombination wirkt schmerzlindernd, entkrampfend und beruhigend.

Viel Fett oder scharfe Gewürze strengen die Verdauung unnötig an. Gerade Fertignahrungsmittel enthalten oft versteckte Fette und Geschmacksstoffe. Frische Nahrungsmittel, viel Obst und nicht blähendes Gemüse kann ein nervöser Magen leichter verarbeiten. 

Sicher wissen Sie aus eigener Erfahrung, dass Stress die typischen Symptome wie Völlegefühl, Krämpfe und Schmerzen verstärkt. Deshalb ist es sinnvoll, Stressoren zu identifizieren und gezielt zu reduzieren. Gönnen Sie sich öfter mal eine Auszeit und nehmen Sie sich gezielt Zeit für Aktivitäten, die Spaß machen.